Vigilância alimentar e nutricional em Minas Gerais: uma contribuição para intervenções nutricionais? / Food and nutrition surveillance in Minas Gerais: a contribution to nutritional interventions?

Analisar a situação da alimentação de crianças atendidas nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Os dados foram provenientes dos relatórios públicos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, referentes ao consumo alimentar de crianças de 5 a 9 anos de idade, assistidas pela Atenção Primária à Saúde do estado de Minas Gerais, entre 2015 a 2019. Os dados foram apresentados em percentual, variação percentual média e pontos percentuais, obtidos por meio da regressão linear simples. O consumo alimentar de 120.666 crianças caracterizou-se inadequado, com crescente tendência no hábito de realizar as refeições assistindo à televisão, em ambos os sexos (p = 0,045 para o sexo feminino, p = 0,008 no sexo masculino). Faz-se necessária maior atenção à população estudada para promoção de alimentação adequada e saudável, incluindo o cuidado multiprofissional, na rede de Atenção Primária à Saúde.

To analyze the dietary situation of children assisted in Primary Health Care services. Data originated from public reports from the Food and Nutritional Surveillance System, referring to the food consumption of children aged 5 to 9 years old and assisted by Primary Health Care in the state of Minas Gerais between 2015 and 2019. Data was presented in percentage, average percentage variation, and percentage points, found using a simple linear regression. The food intake of 120,666 children was characterized as inadequate, with a growing tendency towards the habit of having meals while watching television in both sexes (p=0.045 for females, p=0.008 for males). Greater focus on the population studied here is necessary to promote adequate and healthy eating in children, including the provision of multidisciplinary care in the Primary Health Care network.

Qualidade de vida e apoio social de pessoas idosas cuidadoras e receptoras de cuidado em alta vulnerabilidade social / Quality of life and social support of older adults caregivers and care recipients in high social vulnerability

Resumo Objetivo comparar a qualidade de vida e o apoio social entre pessoas idosas cuidadoras e receptoras de cuidado. Método estudo observacional, transversal e quantitativo, realizado com 112 pessoas idosas cadastradas em cinco Unidades de Saúde da Família em contexto de alta vulnerabilidade social em um município do interior paulista, Brasil. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, de cuidado e de saúde, apoio social pela Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study e qualidade de vida pelo WHOQOL-bref e WHOQOL-old. Para a análise de dados foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e correlação de Spearman. Resultados houve diferença significativa entre os participantes para apoio material (p=0,004) e domínio físico da escala de qualidade de vida (p=0,002). Pessoas idosas cuidadoras têm menores escores de apoio material e melhor percepção do domínio físico da escala de qualidade de vida quando comparadas às receptoras de cuidado. Ademais, observou-se correlação direta e moderada entre qualidade de vida e apoio social de pessoas idosas cuidadoras (p<0,001), ou seja, quanto maior a pontuação obtida na escala de apoio social, maior também será a pontuação na escala de qualidade de vida. Conclusão pessoas idosas cuidadoras apresentaram menores escores de apoio material e melhor percepção do domínio físico da escala de qualidade de vida em comparação às receptoras de cuidado. Ações relativas à ampliação da quantidade de relacionamentos significativos dos cuidadores pode ser útil para melhorar o apoio social, com consequente melhora dos demais aspectos envolvidos na qualidade de vida.

Abstract Objective to compare quality of life and social support between older adults caregivers and care recipients. Method observational, cross-sectional and quantitative study, carried out with 112 older adults registered in five Family Health Units in a context of high social vulnerability in a city in the interior of São Paulo, Brazil. Sociodemographic, care and health variables, social support by the Medical Outcomes Study Social Support Scale and quality of life by the WHOQOL-bref and WHOQOL-old were evaluated. For data analysis, Pearson's Chi-Square, Mann-Whitney and Spearman's Correlation tests were used. Results There was a significant difference between the participants for material support (p=0.004) and physical domain of the quality of life scale (p=0.002). Older adults caregivers have lower material support scores and better perception of the physical domain of the quality of life scale when compared to care recipients. Furthermore, there was a direct and moderate correlation between quality of life and social support of older adults (p<0.001), that is, the higher the score on the social support scale, the higher the score on the quality of life scale. Conclusion adults caregivers presented lower material support scores and better perception of the physical domain of the quality of life scale compared to care receptors. Actions related to expanding the amount of significant relationships of caregivers can be useful for improving social support, with consequent improvement of the other aspects involved in quality of life.

Polypharmacy and drug classes in fall risk among older adults / Polifarmácia e uso de classes medicamentosas no risco de quedas em pessoas idosas

OBJECTIVE: To identify polypharmacy, including drug classes that, when used concomitantly, increase fall risk in older adults.METHODS: This cross-sectional quantitative study included noninstitutionalized individuals aged ≥ 60 years living in Rio Branco, Acre, Brazil. In the descriptive data analysis, the frequency distributions were evaluated and multiple logistic regression was used to identify factors associated with fall risk. The ROC curve was used to determine the logistic model's accuracy. RESULTS: The fall rate was higher among women (73.30%) and the 70­79 year age group (42.50%). A total of 80.70% of the participants used ≥ 1 medication and 32.60% used 2­3 medications. According to the odds ratio calculation, use of medications with possible drug interactions increased the occurrence of falls by 47.00% in the last 12 months. The model's accuracy was 55.00%. CONCLUSIONS: The results indicate that polypharmacy and the use of certain drug classes in older adults can lead to potential drug interactions, making them more susceptible to adverse events, such as postural hypotension, vertigo, dizziness, and loss of balance, all of which increase fall risk. Educational measures for older adults on correct medication use are needed

OBJETIVO: Identificar o uso da polifarmácia e de classes medicamentosas que, quando usadas concomitantemente, elevam os riscos de quedas em pessoas idosas. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo quantitativo, com delineamento transversal, com indivíduos de 60 anos ou mais, não institucionalizados, residentes em área urbana do município de Rio Branco, capital do estado do Acre. Na análise descritiva dos dados, avaliaram-se as distribuições de frequências e, para identificação dos fatores associados, utilizou-se o modelo de regressão logística múltipla. Para verificar a qualidade do modelo logístico na identificação da acurácia, utilizou-se a curva de característica de operação do receptor. RESULTADOS: Pessoas idosas do sexo feminino (73,30%) e de faixa etária de 70 a 79 anos (42,50%) obtiveram maiores ocorrências de quedas; 80,70% das pessoas idosas que apresentaram queda faziam a utilização de, no mínimo, um medicamento; 32,60% dos indivíduos idosos faziam uso de dois ou três medicamentos. Pela tabela de razão de chances, constatou-se que o uso de determinada medicação aumentou em 47,00% a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses. O modelo apresentou uma acurácia de 55,00%. CONCLUSÃO: Tendo em vista os aspectos observados, conclui-se que a prática de polifarmácia e o uso acentuado de determinadas classes medicamentosas em pessoas idosas podem gerar potenciais interações medicamentosas e deixá-las mais suscetíveis a eventos adversos, como hipotensão postural, vertigem, tontura, perda do equilíbrio e vulnerabilidade, que propiciam o risco de quedas. Isto posto, é fundamental que os profissionais de saúde implementem medidas educativas favoráveis à correta utilização dos fármacos pelos indivíduos idosos

Frailty is associated with sociodemographic and health factors and related to the care context of older caregivers: a Brazilian cross-sectional study

Abstract BACKGROUND: The task of caring can arise suddenly without guidance or support, resulting in psychological tension and health impairment, which can culminate in the development of frailty. OBJECTIVE: To analyze the relationship between frailty and sociodemographic and health aspects related to the care context of older caregivers. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional study was conducted on 65 older caregivers registered in family health units in the interior of the state of São Paulo. METHODS: The participants were interviewed individually using the following instruments: a characterization questionnaire, Fried's frailty phenotype, Zarit Burden's Interview, Mini-Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Katz Index, and Lawton Scale. In addition, the following statistical tests were applied: Pearson's chi-squared test, Fisher's exact test, and Mann-Whitney test. A significance level of 5% was considered to be statistically significant. RESULTS: Women who took care of their spouses predominated without prior training or the help of other people. Most of the patients were pre-frail (72.3%). Frailty was significantly related to marital status (P = 0.016), depressive symptoms (P = 0.029), cognitive decline (P = 0.029), the degree of kinship (P = 0.015), and burden (P = 0.004). CONCLUSION: Older caregivers without a partner, with severe depressive symptoms and cognitive changes, who cared for their parents, and had higher levels of burden, presented a higher proportion of frailty.

Depressive symptoms and sleep in aged caregivers in a context of high social vulnerability / Síntomas depresivos y sueño de ancianos cuidadores inmersos en un contexto de alta vulnerabilidad social / Sintomas depressivos e sono de idosos cuidadores inseridos em contexto de alta vulnerabilidade social

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between depressive symptoms and sleep quality in aged caregivers of elderly people, in a context of high social vulnerability. Methods: A Cross-sectional study conducted between July 2019 and March 2020 with 65 aged caregivers of elderly people that were treated in five Family Heath Units from São Carlos, São Paulo. Instruments to characterize the caregivers and to evaluate the depressive symptoms and sleep quality were used in data collection. The Kruskal Wallis and Spearman Correlation tests were adopted. Results: 73.9% of the caregivers presented poor sleep quality and 69.2% did not have depressive symptoms. In the caregivers with severe depressive symptoms, the mean sleep quality score was 11.4; in those with mild depressive symptoms, it was 9.0; and in those without depressive symptoms, it was 6.4. There was a direct and moderate correlation between sleep quality and depressive symptoms. Conclusion: There is a relationship between depressive symptoms and sleep quality in aged caregivers.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre síntomas depresivos y calidad del sueño de ancianos cuidadores de ancianos en contexto de alta vulnerabilidad social. Métodos: Estudio transversal, realizado de Julio/2019 a Marzo/2020 con 65 ancianos cuidadores de ancianos, atendidos por cinco Unidades de Salud de la Familia, en São Carlos, São Paulo. En la recopilación de datos se utilizaron instrumentos para caracterizar a los cuidadores, evaluar los síntomas depresivos y la calidad del sueño. Se adoptaron las pruebas de Kruskal Wallis y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: 73,9% de los cuidadores presentaron sueño de mala calidad y 69,2% no presentaron síntomas depresivos. En los cuidadores con síntomas depresivos graves, la puntuación media de la calidad del sueño fue de 11,4, en aquellos con síntomas depresivos leves fue de 9,0 y en aquellos sin síntomas depresivos fue de 6,4. Hubo una correlación directa y moderada entre la calidad del sueño y los síntomas depresivos. Conclusión: Existe una relación entre los síntomas depresivos y la calidad del sueño en ancianos cuidadores.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre sintomas depressivos e qualidade do sono de idosos cuidadores de idosos em contexto de alta vulnerabilidade social. Métodos: Estudo transversal, realizado de julho/2019 a março/2020 com 65 idosos cuidadores de idosos, atendidos por cinco Unidades de Saúde da Família, em São Carlos, São Paulo. Instrumentos para caracterizar os cuidadores, avaliar os sintomas depressivos e a qualidade do sono foram usados na coleta de dados. Os testes Kruskal Wallis e Correlação de Spearman foram adotados. Resultados: 73,9% dos cuidadores apresentaram sono de má qualidade e 69,2% não apresentaram sintomas depressivos. Nos cuidadores com sintomas depressivos severos, o escore médio de qualidade do sono foi 11,4, nos com sintomas depressivos leves foi 9,0 e naqueles sem sintomas depressivos foi 6,4. Houve correlação direta e moderada entre qualidade do sono e sintomas depressivos. Conclusão: Existe relação entre sintomas depressivos e qualidade do sono em idosos cuidadores.

Percepções de cuidado ao idoso dependente: estudo qualitativo / Perceptions of care for dependent older adults: a qualitative study / Percepciones de cuidado a ancianos dependientes: estudio cualitativo

Objetivo: compreender as percepções de cuidadores familiares sobre os cuidados aos idosos dependentes. Método: estudo qualitativo na perspectiva do Interacionismo Simbólico, conduzido pelo movimento interpretativo das experiências de cuidado de idosos acamados, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Participaram oito cuidadores residentes em Palmas, TO, em janeiro a julho de 2020. Os dados foram coletados por meio da observação não participante e entrevista semiestruturada e utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: a partir das falas dos cuidadores, identificaram-se três categorias: "Retribuindo os cuidados de outrora", "Bem-estar, gratidão e afeto" e "Dificuldades no cuidado". O ato de cuidar foi expresso como oportunidade para retribuição, envolvido por sentimentos de satisfação, alegrias e gratidão, mas também, tristeza, mágoa, frustração, impotência e medo da finitude do idoso. Considerações finais: o ato de cuidar de idosos dependentes é marcado por experiências afetivas que provocam vivências de momentos de alegrias e de dificuldades.

Objective: to understand family caregivers' perceptions of care for dependent older adults. Method: this qualitative study was conducted, after research ethics committee approval, from the perspective of Symbolic Interactionism, by the interpretative movement of experiences of caring for very dependent older adults. Eight caregivers residing in Palmas, Tocantins, participated between January and July 2020. Data were collected through non-participant observation and semi-structured interview, and underwent content analysis. Results: the categories identified from the caregivers' statements were: "Repaying care from the past", "Wellbeing, gratefulness, and affection" and "Difficulties in care". The act of caring was expressed as an opportunity for retribution, enveloped in feelings of satisfaction, joy, and gratitude, but also sadness, grief, frustration, impotence, and fear of the older person's finitude. Final considerations: the act of caring for dependent older people is marked by affective experiences that lead to moments of joy and difficulties.

Objetivo: comprender las percepciones de los cuidadores familiares sobre el cuidado de ancianos dependientes. Método: estudio cualitativo en la perspectiva del Interaccionismo Simbólico, realizado por el movimiento interpretativo de las experiencias de cuidado a ancianos encamados, tras la aprobación de los Comités de Ética en Investigación de las instituciones involucradas. Participaron ocho cuidadores residentes en Palmas, TO, de enero a julio de 2020. Los datos fueron recolectados a través de observación no participante y se utilizó análisis de contenido. Resultados: a partir de las declaraciones de los cuidadores, fueron identificadas tres categorías: "Retribuyendo el cuidado del pasado", "Bienestar, gratitud y afecto" y "Dificultades en el cuidado". El acto de cuidar se expresó como una oportunidad de retribución, acompañado de sentimientos de satisfacción, alegría y gratitud, pero también de tristeza, pena, frustración, impotencia y miedo a la finitud del anciano. Consideraciones finales: el acto de cuidar a ancianos dependientes está marcado por experiencias afectivas que conducen a vivencias de momentos de alegría y dificultades.

Associação entre deficiência de zinco e declínio cognitivo em idosos da comunidade / Association between zinc deficiency and cognitive decline in community-dwelling older adults

Resumo Estudo transversal avaliou a associação entre deficiência de zinco sérico e declínio cognitivo em 591 idosos da comunidade residentes nos municípios de Campinas, Limeira e Piracicaba-SP. A cognição foi avaliada pelo Instrumento de Triagem de Habilidades Cognitivas-CASI-S considerando declínio pontuação <23 em idosos de 60-69 anos e <20 em idosos ≥70 anos. Considerou-se deficiência de zinco sérico valor de <70 µg/dL para mulheres e 74 µg/dL para homens. Entre os domínios cognitivos, idosos com deficiência de zinco tiveram pontuação média significativamente menor no teste de memória (p=0,018). A prevalência da deficiência de zinco foi de 3,9%, e de 9,4% de declínio cognitivo, sendo significativamente maior em idosos com deficiência de zinco do que os que não tinham (26,1% e 8,8%, respectivamente). Em análise de regressão logística múltipla ajustada, os fatores que permaneceram associados ao declínio cognitivo foram deficiência de zinco (OR=3,80; IC95%=1,30-11,12), baixa escolaridade (OR=3,12; IC95%=1,49-6,50), não ter companheiro (OR=1,88; IC95%=1,04-3,42), risco de desnutrição (OR=3,98; IC95%=2,36-6,71), e histórico de acidente vascular encefálico (OR=2,70; IC95%=1,04-6,98). A deficiência de zinco foi associada ao declínio cognitivo em idosos. Ações na atenção básica de saúde são necessárias para prevenir a deficiência deste nutriente.

Abstract This is a cross-sectional study evaluating the association between zinc deficiency and cognitive decline in 591 community-dwelling older adults living in the cities of Campinas, Limeira, and Piracicaba-SP. Cognitive status was evaluated using the Cognitive Abilities Screening Instrument-CASI-S, considering a decline for scores <23 for those aged 60-69 and <20 for those aged ≥70 years. Among the evaluated cognitive domains, older adults with zinc deficiency had significantly lower mean scores on the memory test (p=0.018). For zinc deficiency, values below 70 µg/dL were considered for women and 74 µg/dL for men. The prevalence of zinc deficiency was 3.9%, and cognitive deficit was 9.4%, being significantly higher in those with zinc deficiency compared with those with normal serum zinc concentrations. In adjusted multiple logistic regression analysis, the factors that remained associated with cognitive decline were zinc deficiency (OR=3.80; 95%CI=1.30-11.12), low schooling level (OR=3.12; 95%CI=1.49-6.50), lack of a partner (OR=1.88; 95%CI=1.04-3.42), risk of malnutrition (OR=3.98; 95%CI=2.36-6.71), and a history of encephalic vascular accident (OR=2.70; 95%CI=1.04-6.98). Zinc deficiency was associated with the presence of cognitive decline in older adults. Actions in primary health care are necessary to prevent the deficiency of this nutrient.

Correlation of family functionality and burden of informal caregivers of hospitalized older adults / Correlación de funcionalidad familiar y sobrecarga de cuidadores informales de ancianos hospitalizados / Correlação da funcionalidade familiar e sobrecarga de cuidadores informais de idosos hospitalizados

ABSTRACT Aim to analyze the relationship between family functionality and burden of informal caregivers of hospitalized older people. Methods this is a cross-sectional study conducted with 98 informal caregivers of hospitalized older people in an inpatient unit of a large hospital in São Carlos, São Paulo. For data collection were used questionnaires to sociodemographic and care context characterization, to evaluate burden and family functionality. Descriptive analyzes and Spearman's correlation coefficient were used. Results female caregivers predominated, who took care of their parents and had no training. Approximately 59.8% of caregivers had good family functionality and 49.5% scored for mild to moderate burden. There was a negative correlation, moderate magnitude, between family functionality and burden (p<0,001). The higher the burden score, the lower the family functionality score and vice versa. Conclusion caregivers with high burden had worse family functionality. Therefore, nurses need to identify such conditions early and implement assertive interventions so that the family functions as a therapeutic resource.

RESUMEN Objetivo analizar la relación entre la funcionalidad familiar y la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos hospitalizados. Métodos estudio transversal realizado con 98 cuidadores informales de ancianos hospitalizados en una unidad de internación de un gran hospital de São Carlos, São Paulo. Para la recolección de datos, se utilizaron cuestionarios para caracterizar sociodemográficos y contexto de atención, para evaluar la sobrecarga y funcionalidad familiar. Se realizaron análisis descriptivos y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados predominaban las cuidadoras femeninas, que cuidaban a sus padres y carecían de formación. Acerca de 59,8% de los cuidadores mostró una buena funcionalidad familiar y 49,5% puntuó por sobrecarga leve a moderada. Hubo una correlación negativa, de magnitud moderada, entre funcionalidad familiar y sobrecarga (p <0,001). Cuanto mayor puntuación de carga, menor puntuación de funcionalidad familiar y viceversa Conclusión los cuidadores con alta carga tenían peor funcionalidad familiar. Por lo tanto, las enfermeras necesitan identificar estas condiciones de manera temprana e implementar intervenciones asertivas para que la familia pueda funcionar como un recurso terapéutico.

RESUMO Objetivo analisar a relação entre funcionalidade familiar e sobrecarga de cuidadores informais de idosos hospitalizados. Método estudo transversal, quantitativo, realizado com 98 cuidadores informais de idosos hospitalizados em São Carlos, São Paulo. Para a coleta de dados, foram utilizados questionários para caracterização sociodemográfica e do contexto de cuidado, para avaliação da sobrecarga e da funcionalidade familiar. Foram usadas análises descritivas e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados predominaram cuidadores do sexo feminino, que cuidavam de seus progenitores e não possuíam capacitação. Aproximadamente 59,8% deles apresentaram boa funcionalidade familiar, e 49,5%, sobrecarga leve a moderada. Houve correlação negativa, de moderada magnitude, entre funcionalidade familiar e sobrecarga (p<0,001). Quanto maior o escore de sobrecarga, menor o escore de funcionalidade familiar e vice-versa. Conclusão cuidadores com alta sobrecarga apresentaram pior funcionalidade familiar. Diante disso, enfermeiros precisam identificar precocemente tais condições e implementar intervenções assertivas para que a família funcione como um recurso terapêutico.

Sono e funcionalidade familiar de idosos cuidadores em alta vulnerabilidade social: um estudo transversal / Sueño y funcionalidad familiar de ancianos cuidadores en alta vulnerabilidad social: un estudio transversal / Sleep and family functionality of older caregivers in high social vulnerability: a cross-sectional study

Resumo Objetivo analisar a relação entre qualidade do sono e funcionalidade familiar de idosos cuidadores de idosos em contexto de alta vulnerabilidade social. Método estudo transversal, quantitativo, realizado com 65 idosos que cuidavam de idosos, no período de julho de 2019 a março de 2020, a partir dos seguintes instrumentos: questionário de caracterização, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh para avaliar a qualidade do sono e APGAR de Família para avaliar a funcionalidade familiar. Os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher foram utilizados, com nível de significância de 5%. Resultados a maioria dos idosos cuidadores era do sexo feminino, com média de 69,1±6,4 anos, casada, que cuidava do cônjuge, não possuía treinamento prévio tampouco ajuda de terceiros para cuidar. Cerca de 50,8% dos participantes referiram sono ruim e 66,2% apresentaram boa funcionalidade familiar, 16,9%, moderada disfunção e 16,9%, elevada disfunção familiar. Não houve relação estatisticamente significante entre os escores totais dos instrumentos sobre sono e funcionalidade familiar. Houve significância estatística apenas entre a funcionalidade familiar e outros distúrbios do sono causados por preocupação (p=0,019). Conclusão e implicações para a prática houve maior proporção de disfunção familiar entre idosos cuidadores que apresentavam distúrbios do sono em função de preocupação muito frequente quando comparados aos demais.

Resumen Objetivo analizar la relación entre la calidad del sueño y la funcionalidad familiar de los cuidadores de ancianos en un contexto de alta vulnerabilidad social. Método estudio transversal, cuantitativo, realizado con 65 ancianos que cuidaban de ancianos, de julio de 2019 a marzo de 2020, utilizando los siguientes instrumentos: cuestionario de caracterización, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh para evaluar la calidad del sueño y APGAR de Familia para evaluar la funcionalidad familiar. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher, con un nivel de significación del 5%. Resultados la mayoría de los cuidadores de ancianos fueron mujeres, con una edad promedio de 69,1 ± 6,4 años, casadas, que cuidaban de su cónyuge, no contaban con formación previa ni ayuda de otras personas para cuidarlos. Aproximadamente del 50,8% de los participantes informaron que no dormían bien y el 66,2% tenía una buena funcionalidad familiar, el 16,9% disfunción moderada y el 16,9% disfunción familiar alta. No hubo relación estadísticamente significativa entre las puntuaciones totales de los instrumentos sobre el sueño y la funcionalidad familiar. Solo hubo significación estadística entre la funcionalidad familiar y otros trastornos del sueño causados por la preocupación (p = 0,019). Conclusión e implicaciones para la práctica hubo una mayor proporción de disfunción familiar entre los cuidadores ancianos que tenían trastornos del sueño debido a una preocupación muy frecuente en comparación con los demás.

Abstract Objective to analyze the relationship between quality of sleep and family functioning of older caregivers in a context of high social vulnerability. Method a cross-sectional, quantitative study, carried out with 65 older caregivers, in the period from July 2019 to March 2020, from the following instruments: characterization questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index to assess sleep quality and Family APGAR to assess family functionality. Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were used, with a significance level of 5%. Results most of the older caregivers were female, with a mean age of 69.1±6.4 years, married, caring for their spouse, with no previous training or help from third parties. About 50.8% of the participants reported bad sleep, and 66.2% had good family functioning, 16.9% moderate dysfunction, and 16.9% high family dysfunction. There was no statistically significant relationship between the total scores of the instruments on sleep and family functioning. There was statistical significance only between family functioning and other sleep disturbances caused by worry (p=0.019). Conclusion and implications for practice there was a higher proportion of family dysfunction among older caregivers who had sleep disturbances as a function of very frequent worrying compared to the others.

Insuficiência de vitamina D e fatores associados: um estudo com idosos assistidos por serviços de atenção básica à saúde / Vitamin D insufficiency and factors associated: a study with older adults people from primary health care network

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a insuficiência de vitamina D e fatores associados em idosos assistidos na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo transversal que avaliou 533 idosos (≥ 60 anos) em três cidades do estado de São Paulo, Brasil. Foi avaliada a 25-hidroxivitamina D (25 OH D) sérica por quimioluminescência. Os fatores avaliados foram condições sociodemográficas (sexo, faixa etária, etnia, escolaridade, renda, estado civil), de saúde (doenças referidas), composição corporal (IMC, circunferência da cintura), estilo de vida (atividade física e tabagismo) e exposição solar (finalidade, duração, frequência e horário de exposição, partes expostas, uso de protetor solar, tipo de pele). A prevalência de insuficiência foi de 64,5%, com associação para sexo feminino, etnia não brancos/não declarados, baixo peso, circunferência da cintura elevada (risco para DCV) e inatividade física. Houve associação negativa para exposição solar habitual de mãos, braços e pernas, durante atividade de lazer, deslocamentos diários e atividade física e entre as 9h e 15h. Os achados mostram a relevância de fatores como sexo, etnia, composição corporal, atividade física e hábitos de exposição solar na alta prevalência de níveis inadequados de vitamina D em idosos.

Abstract This article aims to analyze vitamin D insufficiency and factors associated among older adults using primary health care services. This is a cross-sectional study that evaluated 533 older adults individuals (≥ 60 years old) in three cities in the state of São Paulo, Brazil. Serum level of 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) was evaluated by chemiluminescence. The factors evaluated were sociodemographic information (sex, age group, ethnicity, education, income, marital status), health conditions (reported diseases), body composition (BMI, waist circumference), lifestyle (physical activity and smoking), and sun exposure (purpose, duration, frequency, time of exposure, exposed body parts, use of sunscreen, skin type). The prevalence of vitamin D insufficiency was 64.5%, presenting association with female participants, non-white/unreported ethnicity, low weight, high waist circumference (risk for CVD - cardiovascular disease), and physical inactivity. Negative association was observed with habitual sun exposure of hands, arms and legs, during leisure activities, daily commuting and physical activity, and between 9 am and 3 pm. The findings show the relevance of factors such as sex, ethnicity, body composition, physical activity, and sun exposure habits in the high prevalence of inadequate levels of vitamin D among older adults.

Apoio social e funcionalidade familiar: um estudo transversal com pessoas idosas no contexto da covid-19 / Social support and family functioning: a cross-sectional study of older people in the context of COVID-19

Resumo Objetivo Verificar a associação entre apoio social percebido e funcionalidade familiar em pessoas idosas durante a pandemia de covid-19. Método Trata-se de um estudo transversal, realizado com 72 participantes idosos que estavam matriculados em uma Universidade Aberta para Pessoas Idosas, no interior do estado de São Paulo, Brasil. As variáveis analisadas foram: condições socioeconômicas, demográficas, apoio social (Escala do Medical Outcomes Study) e funcionalidade familiar (Apgar de família). Utilizaram-se os testes: Qui-Quadrado, Mann Whitney e Regressão de Poisson Múltipla para as análises dos dados, com nível de significância de 5%. Resultados O tipo de apoio com maiores escores médios foi o afetivo (95,1 pontos) e o menor, o emocional (87,4 pontos). A disfunção familiar foi de 22,2%. A cada ponto do escore de apoio afetivo havia o decréscimo na probabilidade de apresentar disfunção familiar. (RP=0,96; p=0,001). Conclusão O apoio afetivo associou-se à funcionalidade familiar. Tais achados demonstram a importância de identificar a estrutura, dinâmica e relações familiares para planejar o cuidado integral à saúde da população idosa.

Abstract Objective To determine the association between perceived social support and family functioning in older people during the COVID-19 pandemic. Method A cross-sectional study was carried out of 72 participants aged ≥60 years enrolled at an Open University of the Third Age (U3A) in the interior of Sao Paulo state, Brazil. The variables analyzed were socioeconomic and demographic conditions, social support (Medical Outcomes Study Scale), and family functioning (Family APGAR). The Chi-Square, Mann-Whitney, and Multivariate Poisson Regression tests were used for data analysis, with a significance level of 5%. Results The type of support with the highest mean scores was affectionate (95.1 points) while the lowest was emotional (87.4 points). Family dysfunction rate was 22.2%. For every additional point of affectionate support score, there was a decrease in the probability of presenting family dysfunction (OR=0.96; p=0.001). Conclusion Affectionate support was associated with family functioning. These findings highlight the importance of identifying family structure, dynamics, and relationships in planning comprehensive health care for the older population.

Factors associated with perceived social support in older people with cancer / Fatores associados ao apoio social percebido pelo idoso com câncer

OBJECTIVE: To analyze factors associated with perceived social support in older people with cancer. METHODS: This was a cross-sectional, analytical study conducted with a convenience sample of 134 older people seen at a specialist cancer treatment unit in a hospital located in a municipal district in the South of Minas Gerais state, Brazil. Data collection was conducted by interview and analysis of medical records. Social support was analyzed using the Medical Outcomes Study social support scale. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used to analyze differences between means. Linear regression was used for analysis of associations. RESULTS: The majority of the sample of older people with cancer analyzed were male, aged from 60 to 74 years, and reported high mean scores for material support; affective support; positive social interaction; and emotional/ informational support. Factors with positive associations with social support were: not living alone; income one to three times the minimum wage; having a partner; rating health as good/very good; and presence of comorbidity. Factors with negative associations were: poor/very poor perceived income and polypharmacy use. CONCLUSIONS: This sample of older people reported high mean scores for material support; affective support; positive social interaction; and emotional/informational support. Factors associated with perceived social support were: living arrangements; family income; perceived sufficiency of income; marital status; health self-assessment; comorbidity; and polypharmacy

OBJETIVO: Analisar os fatores associados ao apoio social percebido pelo idoso com câncer. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo seccional analítico realizado com uma amostra por acessibilidade de 134 idosos atendidos num hospital de referência para tratamento oncológico localizado em um município da Região Sul do estado de Minas Gerais. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista e análise de prontuário. Para a avaliação do apoio social, utilizou-se a escala de apoio social do Medical Outcomes Study. Utilizaram-se os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para análise de diferença de médias. A análise de associação foi feita por meio de regressão linear. RESULTADOS: A maior parte dos idosos com câncer avaliados era do sexo masculino, com idade entre 60 e 74 anos e referiram elevados escores médios de apoio material, afetivo, interação social positiva e apoio emocional/informação. Os fatores associados positivamente ao apoio social foram: não morar sozinho, renda de um a três salários mínimos, possuir companheiro, avaliar a saúde como boa/muito boa e presença de comorbidade. Já os fatores associados negativamente foram: percepção de renda muito ruim/ruim e uso de polifarmácia. CONCLUSÕES: Os idosos referiram elevados escores médios de apoio material, afetivo, interação social positiva e apoio emocional/informação. Os fatores associados à percepção de apoio social foram: arranjo domiciliar, renda familiar e percepção de suficiência de renda, situação conjugal, autoavaliação de saúde, comorbidade e polifarmácia.

Is poor quality sleep present in older adults with worse social and health status? / Se presenta sueño de mala calidad en adultos mayores con peor nivel social y de salud? / Sono de má qualidade está presente em idosos com pior nível social e de saúde?

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship among sleep and sociodemographic aspects, health, frailty, performance in activities of daily living, cognitive performance and depressive symptoms of older residents in the community. Method: a cross-sectional, quantitative study was conducted with 81 older adults residents in the area covered by a Family Health Unit in the city of São Carlos (SP), Brazil. Data collection occurred in 2019, through the application of the following instruments: questionnaire for socioeconomic and health characterization of the older adult, Pittsburgh Sleep Quality Index, Frailty Phenotype proposed by Linda Fried, Mini Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Katz Index and Lawton Scale. Participants were divided into comparative groups according to sleep quality scores. Fisher's exact and Pearson's χ2 were used. A significance level of 5% was adopted. Results: 50.6% of the older adults had poor quality sleep (n=41), followed by 33.3% of older adults with good quality sleep (n=27) and 16.1% had sleep disorders (n=13). There was a relationship between sleep quality and sex (p=0.008), work status (p=0.001), self-assessment of health (p=0.013), falls (p=0.034), pain (p=0.012), frailty level (p=0.026) and the slow gait criterion (p<0.001). Conclusion: there was a higher prevalence of poor quality sleep and sleep disorders in older patients, who do not work outside the home, who evaluated their health as regular or poor, who suffered falls in the last year and who complained of pain, frailty and slow gait.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre sueño y aspectos sociodemográficos, salud, fragilidad, desempeño en actividades de la vida diaria, desempeño cognitivo y síntomas depresivos en adultos mayores residentes en comunidad. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 81 adultos mayores residentes en el área de cobertura de una Unidad de Salud de la Familia en la ciudad de São Carlos (SP), Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo en 2019, mediante la aplicación de los siguientes instrumentos: cuestionario para la caracterización socioeconómica y de salud del adulto mayor, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, Fenotipo de Fragilidad propuesto por Linda Fried, Mini Examen del Estado Mental, Escala de Depresión Geriatríca, Índice de Katz y Escala de Lawton. Los participantes se dividieron en grupos comparativos según las puntuaciones de calidad del sueño. Se utilizaron la exacta de Fisher y la χ2 de Pearson. Se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: el 50,6% de los adultos mayores tenía mala calidad del sueño (n=41), seguido por el 33,3% de los ancianos con buena calidad de sueño (n=27) y el 16,1% con trastornos del sueño (n=13). Hubo relación entre la calidad del sueño y el género (p=0,008), situación laboral (p=0,001), salud autoevaluada (p=0,013), caída (p=0,034), dolor (p=0,012), nivel de fragilidad (p=0,026) y el criterio de lentitud de la marcha (p <0,001). Conclusión: hubo una mayor prevalencia de sueño de mala calidad y trastornos del sueño en mujeresmayores, que no trabajan fuera del hogar, que calificaron su salud como regular o mala, que sufrieron caídas en el último año, que se quejaron de dolor, frágil y lentitud de la marcha.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre sono e aspectos sociodemográficos, de saúde, fragilidade, desempenho em atividades de vida diária, desempenho cognitivo e sintomas depressivos de idosos residentes na comunidade. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 81 idosos residentes na área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família do município de São Carlos (SP), Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2019, mediante a aplicação dos seguintes instrumentos: questionário para caracterização socioeconômica e de saúde do idoso, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Fenótipo de Fragilidade proposto por Linda Fried, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica, Índice de Katz e Escala de Lawton. Os participantes foram divididos em grupos comparativos segundo os escores de qualidade do sono. Foram utilizados Exato de Fisher e χ2 de Pearson. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: 50,6% dos idosos apresentaram sono de má qualidade (n=41), seguidos de 33,3% de idosos com sono de boa qualidade (n=27) e 16,1% com distúrbios do sono (n=13). Houve relação entre qualidade do sono e sexo (p=0,008), situação laboral (p=0,001), autoavaliação de saúde (p=0,013), queda (p=0,034), dor (p=0,012), nível de fragilidade (p=0,026) e o critério lentidão da marcha (p<0,001). Conclusão: houve maior prevalência de sono de má qualidade e de distúrbios do sono em mulheres idosas, que não trabalham fora de casa, que avaliaram a sua saúde como regular ou ruim, que sofreram quedas no último ano, que se queixaram de dor, frágeis e com lentidão da marcha.

Association between perceived social support and better cognitive performance among caregivers and non-caregivers / Associação entre suporte social percebido e melhor desempenho cognitivo entre cuidadores e não cuidadores / Asociación entre apoyo social percibido y mejor desempeño cognitivo entre cuidadores y no cuidadores

ABSTRACT Objective: to identify the association between the characteristics of the support network and cognitive performance of older caregivers and compare characteristics between caregivers and non-caregivers. Methods: we evaluated 85 older caregivers and 84 older non-caregivers registered with primary care units regarding sociodemographic characteristics, cognition, and social support. Multiple linear regression analysis was performed. Results: among non-caregivers, significant associations were found between a better cognitive performance and receiving emotional/affectionate support; each one-point increase in the emotional support score and affectionate support score was related to a 0.43-point and 0.39-point increase in cognitive assessment, respectively. Among older caregivers, each one-point increase in the emotional support score was related to a 0.55-point increase in cognitive assessment. Conclusion: strengthening the support networks of older caregivers and encouraging satisfactory exchanges of social support can assist in improving cognitive performance, which can have a positive impact on caregivers' health.

RESUMO Objetivo: identificar a associação entre as características da rede de apoio e o desempenho cognitivo de cuidadores idosos e comparar características entre cuidadores e não cuidadores. Método: foram avaliados 85 idosos cuidadores e 84 idosos não cuidadores cadastrados em unidades da atenção primária de saúde quanto às características sociodemográficas, cognitivas e suporte social. Foi realizada análise de regressão linear múltipla. Resultados: entre os não cuidadores, foram encontradas associações significativas entre melhor desempenho cognitivo e receber apoio emocional/afetivo; cada aumento de um ponto no escore de apoio emocional e escore de suporte afetivo foi relacionado a um aumento de 0,43 pontos e 0,39 pontos na avaliação cognitiva, respectivamente. Entre os cuidadores mais velhos, cada aumento de um ponto na pontuação do apoio emocional teve relação com um aumento de 0,55 ponto na avaliação cognitiva. Conclusão: o fortalecimento das redes de apoio de cuidadores mais velhos e o incentivo a trocas satisfatórias de apoio social podem auxiliar na melhoria do desempenho cognitivo, o que pode impactar positivamente na saúde dos cuidadores.

RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre las características de la red de apoyo y el desempeño cognitivo de los cuidadores mayores y comparar características entre cuidadores y no cuidadores. Métodos: se evaluaron 85 cuidadores mayores y 84 no cuidadores mayores registrados en unidades de atención primaria en cuanto a características sociodemográficas, cognitivas y de apoyo social. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: entre los no cuidadores, se encontraron asociaciones significativas entre un mejor desempeño cognitivo y recibir apoyo emocional/afectivo; cada aumento de un punto en la puntuación de apoyo emocional y la puntuación de apoyo afectivo se relacionó con un aumento de 0,43 puntos y 0,39 puntos en la evaluación cognitiva, respectivamente. Entre los cuidadores mayores, cada aumento de un punto en la puntuación de apoyo emocional se relacionó con un aumento de 0,55 puntos en la evaluación cognitiva. Conclusión: el fortalecimiento de las redes de apoyo para los cuidadores mayores y el fomento de intercambios satisfactorios de apoyo social puede ayudar a mejorar el rendimiento cognitivo, lo que puede tener un impacto positivo en la salud de los cuidadores.

Relação entre sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores informais de idosos: um estudo transversal em atendimento ambulatorial / Relationship between burden and quality of life of informal caregivers of older adults: a cross-sectional study in outpatient care / Relación entre la sobrecarga y la calidad de vida de los cuidadores informales de adultos mayores: un estudio transversal en atención ambulatoria

OBJETIVO: Analisar a relação entre sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores informais de idosos atendidos em um ambulatório de média complexidade. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, correlacional, realizado com 20 cuidadores de idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde de média complexidade do município de São Carlos-SP. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário para caracterização sóciodemográfica, Inventário de Sobrecarga de Zarit e Escala de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers. As entrevistas foram realizadas na própria Unidade de Saúde, durante o atendimento dos idosos. Todos os cuidados éticos foram respeitados. Na análise dos dados foram utilizados Teste t, ANOVA, Coeficiente de Correlação de Pearson e Spearman, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve correlação negativa entre sobrecarga e qualidade de vida (ρ=-0,63; p=0,003). CONCLUSÃO: Cuidadores com elevados escores de sobrecarga podem apresentar piores escores de qualidade de vida.

AIM: To analyze the relationship between burden and quality of life of informal caregivers of older adults cared for in a medium complexity outpatient clinic. METHOD: A descriptive, cross-sectional and correlational study conducted with 20 caregivers of older adults cared for in a medium complexity Health Unit in the city of São Carlos-SP. The following instruments were applied: questionnaire for socio-demographic characterization, Zarit Burden Inventory, and Ferrans and Powers Quality of Life Scale. The interviews were conducted at the Health Unit, during the care procedures with the older adults. All ethical issues have been respected. In the data analysis, the T-test, ANOVA, Pearson and Spearman Correlation Coefficient were used, with a significance level of 5%. RESULTS: There was a negative correlation between burden and quality of life (ρ=0.63; p=0.003). CONCLUSIONS: Caregivers with high burden scores may present worse quality of life scores.

OBJETIVO: Analizar la relación entre la sobrecarga y la calidad de vida de los cuidadores informales de adultos mayores atendidos en una clínica ambulatoria de mediana complejidad. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, correlacional, realizado con 20 cuidadores de adultos mayores registrados en una Unidad de Salud de mediana complejidad en la ciudad de San Carlos-SP. Se aplicaron los siguientes instrumentos: cuestionario para caracterización sociodemográfica, inventario de sobrecarga de Zarit y Escala de Calidad de Vida de Ferrans y Powers. Las entrevistas se realizaron en la propia Unidad de Salud, durante el cuidado de los adultos mayores. Se respetaron todas las precauciones éticas. En el análisis de datos, se utilizaron la Prueba t, ANOVA, el Coeficiente de Correlación de Pearson y Spearman, con un nivel de significación del 5%. RESULTADOS: Hubo una correlación negativa entre la sobrecarga y la calidad de vida (ρ=-0,63; p=0,003). CONCLUSION: Los cuidadores con puntajes altos de sobrecarga pueden presentar una puntuación que implica una peor calidad de vida.

Frailty, depression, and quality of life: a study with elderly caregivers / Fragilidad, depresión y calidad de vida: un estudio con cuidadores ancianos / Fragilidade, depressão e qualidade de vida: um estudo com idosos cuidadores

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between frailty, depressive symptoms, and quality of life of elderly caregivers of other elderly living in high social vulnerability. Methods: a descriptive, correlational and cross-sectional study conducted with 40 elderly caregivers. A questionnaire to characterize elderly caregivers, the Fried frailty phenotype, the Geriatric Depression Scale (to screen depressive symptoms) and the Short-Form 6 Dimension (to assess quality of life) were used. For data analysis, Student's t-test, ANOVA, Pearson's χ2 and Fisher's exact test were used. Results: most were pre-frail (52.5%) and had no evidence of depressive symptoms (57.5%). They presented, on average, a score of 0.76 (±0.1) in relation to quality of life. Statistical significance was observed between the average scores of quality of life with depressive symptoms (p=0.012) and frailty level (p=0.004). Conclusion: frail elderly caregivers with depressive symptoms had a worse perception of quality of life.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre fragilidad, síntomas depresivos y calidad de vida de cuidadores ancianos de otras personas ancianas insertadas en un contexto de alta vulnerabilidad social. Métodos: estudio descriptivo, correlacional y transversal, realizado con 40 cuidadores ancianos. Se utilizó un cuestionario para caracterizar al cuidador anciano, el fenotipo de fragilidad de Fried, la Escala de Depresión Geriátrica (seguimiento de los síntomas depresivos) y el cuestionario Short-Form 6 Dimensions (evaluación de la calidad de vida). En el análisis de datos, se utilizaron la prueba t de Student, ANOVA, χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher. Resultados: la mayoría de los cuidadores ancianos eran pre-frágiles (52.5%) y sin evidencia de síntomas depresivos (57.5%). Presentaron, en promedio, una puntuación de 0.76 (± 0.1) en relación con la calidad de vida. Se observó significación estadística entre los puntajes promedio de calidad de vida con síntomas depresivos (p=0.012) y nivel de fragilidad (p=0.004). Conclusión: los cuidadores ancianos frágiles con síntomas depresivos tenían una peor percepción de la calidad de vida.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos cuidadores de outros idosos inseridos em contexto de alta vulnerabilidade social. Métodos: estudo descritivo, correlacional e transversal, realizado com 40 idosos cuidadores. Foram aplicados: questionário para caracterização do idoso cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, Escala de Depressão Geriátrica (rastrear sintomas depressivos) e Questionário Short-Form 6 Dimensions (avaliar qualidade de vida). Na análise dos dados, utilizou-se Teste t de Student, ANOVA, χ2 de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: a maioria dos idosos cuidadores estavam pré-frágeis (52,5%) e sem indícios de sintomas depressivos (57,5%). Apresentaram, em média, um escore de 0,76 (±0,1) em relação à qualidade de vida. Observou-se significância estatística entre os escores médios de qualidade de vida com sintomas depressivos (p=0,012) e nível de fragilidade (p=0,004). Conclusão: idosos cuidadores frágeis e com sintomas depressivos apresentaram pior percepção sobre a qualidade de vida.

Estado Nutricional e Qualidade de Vida em Indivíduos com Câncer Assistidos por Organização não Governamental / Nutritional Status and Quality of Life in Individuals with Cancer Assisted by a non-Governmental Organization / Estado Nutricional y Calidad de Vida en Individuos con Câncer Asistidos por Organización no Gubernamental

Introdução: As organizações não governamentais têm assumido papel complementar ao sistema de saúde na assistência ao paciente oncológico. A identificação das particularidades dos pacientes atendidos por essas instituições faz-se necessária para que melhores abordagens sejam definidas. Objetivo: Analisar a relação entre estado nutricional e qualidade de vida em indivíduos com câncer assistidos por uma organização não governamental. Método: Estudo seccional com indivíduos com câncer, realizado de agosto a outubro 2017. Aplicou-se um questionário com informações socioeconômicas, antropométricas e condições de saúde. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário EORTC-QLQ-C30. Resultados: Dos 163 pacientes, a maioria era do sexo feminino e o tipo de câncer mais prevalente foi o de mama (26%). A maioria (58,6%) apresentava excesso de peso (39,5% sobrepeso e 19,1% obesidade, respectivamente), sendo o câncer de mama o tipo mais associado a esse estado nutricional. Observou-se que a qualidade vida global foi satisfatória (76,0±20,74), exceto na função emocional (54,2±32,81). Nas escalas de sintomas, os domínios mais afetados foram insônia (41,5±43,84), seguida de dor (34,6±36,17) e constipação (32,9±42,55). Pacientes desnutridos apresentaram significativamente mais náuseas e vômitos e menos diarreia (p<0,001).Pacientes com perda de peso grave apresentaram pior função social; e aqueles com perda de peso moderada relataram maior perda de apetite e diarreia (p<0,01). Conclusão: O estado nutricional teve impacto na qualidade de vida dos indivíduos com câncer, assistidos pela organização não governamental, demonstrando a importância de abordagem multiprofissional nessas instituições que possa beneficiar esses pacientes.

Introduction: Non-governmental organizations have assumed a complementary role to the health care system for cancer patients. Identification of the particularities of patients assisted by those institutions is necessary for defining better approaches. Objective: To analyze the relationship between nutritional status and quality of life in individuals with cancer assisted by a non-governmental organization. Method: Cross-sectional study with individuals with cancer ̧ from August to October 2017. A structured questionnaire was applied with socioeconomic information, anthropometric and health conditions. EORTC-QLQ-C30 was used to evaluate quality of life. Results: From 163 patients, the majority were female and the most prevalent type of cancer were breast (26%). Most (58.6%) were overweight (39.5% pre-obese and 19.1% obesity, respectively), with breast cancer being more associated with this nutritional status. It was observed that overall quality of life was satisfactory (76.0±20.74), except in emotional function (54.2±32.81). At symptoms scales, the most affected domains were insomnia (41.5±43.84), followed by pain (34.6±36.17) and constipation (32.9±42.55). Malnourished patients had significantly more nausea and vomiting and less diarrhea (p<0.001). Patients with severe weight loss had worse social function and those with moderate weight loss reported greater loss of appetite and diarrhea (p<0.01). Conclusion: Nutritional status had an impact on the quality of life of cancer patients assisted by the non-governmental organization, demonstrating the importance of multiprofessional approaches in these institutions that could benefit those patients.

Introducción: Organizaciones no gubernamentales han asumido papel complementario al sistema de salud en asistencia al paciente oncológico. Identificación de particularidades de pacientes atendidos por esas instituciones se hace necesaria para que se definen mejor enfoques. Objetivo: Analizar la relación entre estado nutricional y calidad de vida en individuos con câncer asistidos por una organización no gubernamental. Método: Estudio seccional con individuos con câncer, en el período de agosto a octubre de 2017. Se aplicó un cuestionario con informaciones socioeconómicas, antropométricas y condiciones de salud. Para evaluar la calidad de vida se utilizó el cuestionario EORTC-QLQ-C30. Resultados: De los 163 pacientes, la mayoría era del sexo femenino y el tipo de cáncer más prevalente fue de mama (26%). La mayoría (58,6%) presentaba exceso de peso (39,5% sobrepeso y 19,1% obesidad, respectivamente), siendo el cáncer de mama más asociado a ese estado nutricional. Se observó que la calidad de vida global fue satisfactoria (76,0±20,74), excepto en la función emocional (54,2±32,81). En las escalas de síntomas, los dominios más afectados fueron insomnio (41,5±43,84), seguida de dolor (34,6±36,17) y constipación (32,9±42,55). Los pacientes desnutridos presentaron significativamente más náuseas y vómitos y menos diarrea (p<0,001). Los pacientes con pérdida de peso grave presentaron una peor función social y aquellos con pérdida de peso moderada reportaron mayor pérdida de apetito y diarrea (p<0,01). Conclusión: El estado nutricional tuvo impacto en la calidad de vida de los individuos con cáncer asistidos por la organización no gubernamental, demostrando la importancia de enfoque multiprofesional en esas instituciones que puedan beneficiar a esos pacientes.

Violência contra idosos em um município do sul de minas gerais: uma análise documental / Violencia contra los ancianos: un análisis documental / Violence Against Elderly People: A Documentary Analysis

RESUMO Objet¡vo: analisar os casos de violência contra idosos em um município do sul de Minas Gerais (Brasil) num período de 13 anos. Materiais e método: trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, documental e analítico, que utilizou dados do Conselho Municipal do Idoso. A coleta de dados referentes ao período de 2004 a 2016 ocorreu no primeiro semestre de 2017. Para a análise de tendência dos casos de violência, utilizou-se regressão linear simples. Resultados: foram registradas 389 denúncias, entretanto apenas 273 caracterizavam denúncias de violência contra a pessoa idosa. Quanto ao agressor, 39,56 % eram do sexo masculino e 43,59 % eram filhos das vítimas. Com relação ao tipo de violência, destacou-se a negligência (34,80 %), seguida da violência psicológica (16,12 %) e financeira (8,79 %). Evidenciaram-se relação estatisticamente significativa entre sexo da vítima (p = 0,017), relação entre vítima e denunciante (p < 0,001), e relação entre vítima e agressor (p < 0,001) com o tipo de violência. Conclusão: a violência contra o idoso nesse município envolve, principalmente, os familiares desses indivíduos; ainda, conclui-se que há necessidade de capacitação dos profissionais e elaboração de uma ferramenta completa e padronizada para o registro de ocorrências e ampliação de investigações na área a fim de se implentarem ações de combate à violência contra o idoso.

RESUMEN Objetivo: analizar los casos de violencia contra ancianos en un municipio del sur de Minas Gerais (Brasil), en un periodo de 13 años. Materiales y método: estudio cuantitativo, retrospectivo, documental y analítico, que utilizó datos del Consejo Municipal del Anciano. La recolección de los datos referentes al periodo de 2004 a 2016 se dio en el primer semestre de 2017. Para el análisis de tendencia de los casos de violencia, se empleó la regresión lineal simple. Resultados: se registraron 389 denuncios; sin embargo, solo 273 caracterizaban denuncios de violencia contra el adulto mayor. En cuanto al agresor, el 39,56 % era de sexo masculino y el 43,59 % eran hijos de las víctimas. En relación con el tipo de violencia, se destacó la negligencia (34,80 %), seguida de la violencia psicológica (16,12 %) y financiera (8,79 %). Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre el sexo de la víctima (p = 0,017), la relación entre víctima y denunciante (p < 0,001) y la relación entre víctima y agresor (p < 0,001), con el tipo de violencia. Conclusión: la violencia contra el adulto mayor en tal municipio implica, sobre todo, a los familiares de los individuos. Hay necesidad de capacitar a los profesionales que atienden estos casos y hay que elaborar una herramienta completa y estandarizada para el registro de incidencias y ampliación de investigaciones en el área, con el fin de que se implanten acciones que combatan la violencia contra el anciano.

ABSTRACT Objective: To analyze the cases of elder abuse in a municipality in the south of Minas Gerais (Brazil) over a 13-year period. Materials and methods: Quantitative, retrospective, documentary, analytical study using data from the Municipal Council of the Elderly. The collection of data for the period between 2004 and 2016 took place in the first half of 2017. For the trend analysis of cases of violence, simple linear regression was used. Results: 389 reports were received, but only 273 described elder abuse. As for the aggressor, 39.56 % were male and 43.59 % were children of the victims. In relation to the type of violence, negligence stood out (34.80 %), followed by psychological (16.12 %) and financial violence (8.79 %). There was a statistically significant relationship between the sex of the victim (p = 0.017), victim-complainant relationship (p <0.001), victim-aggressor relationship (p <0.001) and the type of violence. Conclusion: Elder abuse in such municipality generally involves relatives of the individuals. It is concluded that there is a need to train professionals and prepare a complete, standardized tool for recording incidents and expanding research in the area in order to take action to fight elder abuse.

Social support and cognitive processing among elderly caregivers and non-caregivers of other elderly persons / Apoio social e processamento cognitivo entre idosos cuidadores e não cuidadores de outros idosos

Objective : to analyze measures of social support and cognitive processing among elderly caregivers and non-caregivers. Method : a comparative, cross-sectional and quantitative study was performed. Participants were divided into two groups: 41 elderly caregivers of other elderly persons (G1) and 41 elderly non-caregivers (G2). Sociodemographic, health and care variables, social support, cognition and cognitive processing (verified by long-latency auditory evoked potential acquisition with the Neuron-Spectrun-4 / EPM device) were assessed. Results : in G1, the majority were female (n=33, 80.5%), married (n=34, 82.9%), with a mean age of 68.5 (± 5.8) years, a mean 4.5 (± 3.7) years of schooling and had provided care on average for 18.0 (± 18.4) years for 6.5 (± 5.1) hours per day. In G2, the majority were female (n=31, 75.6%), widowed (n=23, 56.1%), had a mean age of 69.8 (± 7.2) years and a mean 3.7 (± 2) years of schooling. There were no statistically significant differences between the groups in social support, cognition and cognitive processing. Conclusion : the task of caring did not have a negative influence on social support and cognitive processing. This research may contribute to the planning of actions among primary health care providers and to future research investigating other factors that permeate this relationship.

Objetivo : analisar as medidas de apoio social e de processamento cognitivo de idosos cuidadores e não cuidadores. Método : trata-se de um estudo comparativo, transversal e quantitativo. Os participantes foram divididos em dois grupos: 41 idosos cuidadores de outros idosos (G1) e 41 idosos não cuidadores (G2). Foram identificadas variáveis sociodemográficas, de cuidado e de saúde, apoio social, cognição e processamento cognitivo (obtido por meio da capitação do potencial evocado auditivo de longa latência, com o aparelho Neuron-Spectrun-4/EPM). Resultados : no G1, a maioria era do sexo feminino (n=33; 80,5%), com vida conjugal (n=34; 82,9%), média de idade de 68,5 (±5,8) anos, média de 4,5 (±3,7) anos de escolaridade e prestava o cuidado em média por 18,0 (±18,4) anos por 6,5 (±5,1) horas de cuidado diárias. No G2, a maioria era do sexo feminino (n=31; 75,6%), viúvas (n=23; 56,1%), com média de idade de 69,8 (± 7,2) anos e média de 3,7 (±2) anos de escolaridade. Quanto ao apoio social, cognição e processamento cognitivo não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. Conclusão : não houve influência negativa da tarefa de cuidar no apoio social e processamento cognitivo. Esta pesquisa poderá trazer contribuições para o planejamento de ações junto aos cuidadores da atenção primária à saúde e pesquisas futuras para investigar outros fatores que permeiam essa relação.